Врач ультразвуковой диагностики Кобляков Михаил Евгеньевич (опыт работы 8 лет)

УЗИ в Киеве
Главное достоинство метода ультразвукового исследования – возможность в один момент распознать многие патологии в жизнедеятельности организма. Благодаря использованию принципа эхолокации каждый орган принимает волны, излучаемые аппаратом УЗИ, и отражает их. Так формируется ключевая информация о состоянии органа, его функционировании и целостности.
Закажите звонок
Преимущества ультразвуковой диагностики
Легкий, быстрый и безопасный способ получить необходимые данные об организме пациента, который фактически не имеет аналогов на сегодня.
При особо сложных заболеваниях, если одного УЗИ недостаточно, его можно сочетать с иными способами диагностики (например, рентгенологическим или радионуклидным).
Пациенту не нужно специально готовиться к исследованию. Самая строгая рекомендация существует только к УЗИ брюшной полости – процедуру необходимо делать на голодный желудок.
Инновационный метод УЗИ в формате 3D дает возможность не только поставить точный диагноз и выявить патологии органов и тканевых поверхностей, которые расположены рядом, но и распознать различные виды сосудистой патологии.
Во многом помог метод УЗИ в гинекологии – он позволил получать более конкретные и четкие данные.
Ультразвуковая эластография – это методика качественного и количественного определения механических свойств тканей организма. Несмотря на то, что появилась она уже более 20 лет назад, до сих пор даже сам термин известен людям, далеким от медицины, гораздо меньше, чем, например, УЗИ, КТ или МРТ. До недавнего времени эластография использовалась преимущественно для научных исследований, но в последнее время все более активно начинает применяться и в клинической практике.
В основе эластотографии лежит простой принцип: все ткани человека, в том числе и патологически измененные, имеют определенную эластичность (жесткость). Критерием эластичности является модуль Юнга, который определяется в процессе исследования.
Эластография является революционным методом визуализации мягких тканей, который позволяет дифференцировать злокачественные опухоли от других образований без проведения биопсии ткани.
Области применения эластографии.
Ультразвуковая эластография (или эластосонография) открывает новые возможности в совершенствовании диагностики очаговой патологии. Она позволяет определять эластичность различных структур, а это очень важно при исследовании мягких тканей, поверхностно расположенных лимфатических узлов, молочных желез, щитовидной железы и предстательной железы.
Итак, перечислим основные области применения эластографии:
- онкологическая практика – диагностика злокачественных образований молочной железы, щитовидной железы и мягких тканей;
- мониторинг изменений при лечении злокачественных образований;
- динамическое наблюдение доброкачественных образований мягких тканей;
- исследование молочных желез и лимфатических узлов.
Рак молочной железы лидирует среди онкологических заболеваний у женщин. За последнее десятилетие было проведено немало различных исследований по изучению способов диагностики рака молочных желез. Такой метод, как эластография, появился сравнительно недавно, но уже зарекомендовал себя с наилучшей стороны для подобной диагностики.
В комплексе с рентгенографией и ультразвуковой маммографией эластография позволяет не только выявить само новообразование, но с высокой точностью определить его природу. Например, дифференциальная диагностика между кистой с плотным содержимым и раковой опухолью достаточно сложна. Но определяя эластичность патологического очага, можно значительно снизить долю необоснованных пункций, а также определить долю пациентов, которые нуждаются в динамическом наблюдении и регулярном обследовании. Тот же самый принцип применим и к исследованию лимфатических узлов для выявления метастазов.
Вот основные показания к проведению эластографии при заболеваниях молочных желез:
- наличие пальпаторно определяемого образования в молочной железе;
- инструментальное выявление непальпируемого образования, не имеющего четких границ;
- уточнение диагноза между фиброаденомой и кистой;
- воспаление ткани молочной железы;
- оценка состояния регионарных лимфатических узлов.
Эластография уже официально включена в международную шкалу BIRADS, которая является наиболее авторитетной в мире в области диагностики образований молочных желез.
Липома молочной железы
Рак молочной железы
Исследование щитовидной железы
В эндокринологической практике главная сфера применения эластосонографии сводится к дифференциальной диагностике изменений в ткани щитовидной железы. Принципиальным моментом служит выявление отличий между коллоидной кистой, аденомой и раком. Также обозначенный метод является принципиально важным для установления такого диагноза, как тиреоидит. Ведь при этом плотность ткани органа значительно возрастает.
Эластосонография значительно повышает информативность стандартного ультразвукового обследования, позволяя уточнить характер объемного образования в щитовидной железе, позволяет доктору правильно оценить клиническую ситуацию и определить группу больных, которым действительно показана биопсия, и выделить тех, кто нуждается в регулярном обследовании для динамического наблюдения.
Показания к проведению эластографии щитовидной железы:
- Наличие пальпаторно определяемого образования в щитовидной железе;
- Обнаружение непальпируемого образования, не имеющего четких границ;
- Проведение дифдиагностики между аденомой, коллоидной кистой и злокачественным новообразованием;
- Оценка состояния регионарных лимфатических узлов.
- Рак щитовидной железы
- Исследование печени
- Исследование мягких тканей и подкожной клетчатки.
Эластография– это прекрасное дополнение к классическому ультразвуковому способу исследования мягких тканей и подкожной клетчатки. Сегодня УЗ-технологии активно используют для мониторинга кожных отеков и заживления ран, для изучения структуры кожи при таких заболеваниях, как псориаз, склеродермия, панникулит. С помощью эластографии стало возможным быстрое выявление опухолевых образований (меланома, базальноклеточная карцинома, сквамозноклеточная карцинома).
Показания к проведению эластографии мягких тканей:
- наличие пальпаторно определяемого инфильтрата для уточнения природы этого образования;
- выявление непальпируемого образования, не имеющего четких границ;
- проведение дифдиагноза между воспалением, липомой, первичным раком кожи или метастазами;
- оценка состояния регионарных лимфатических узлов.
Таким образом, эластография (соноэластография) — дополнительная методика, расширяющая возможности традиционного УЗИ, которая дает возможность оценивать эластичность тканей исследуемого органа и на основе этого уточнять диагноз по ряду патологий (по большей части связанных с онкологией).